DEHB denince akla genelde sınıfta yerinde duramayan, hareketli bir çocuk gelir. Oysa DEHB çocukluktan sonra kendiliğinden kaybolan bir durum değildir. Pek çok yetişkin, yıllarca dikkatini toplama, plan yapma veya dürtülerini kontrol etme konusunda zorluk yaşadığı halde bunun nedenini hiç bilmemiştir. Bu yazıda DEHB’nin yetişkinlerde nasıl kendini gösterebileceğini, tanı sürecinin nasıl işlediğini ve hangi tedavi yollarının mevcut olduğunu anlatıyoruz.
Yetişkinlerde DEHB neden çoğu zaman fark edilmez?
Çocuklarda DEHB genellikle belirgin bir hareketlilik veya sınıfta dikkat dağıtıcı davranışlarla kendini gösterir. Yetişkinlerde tablo farklıdır. Aşırı hareketlilik, içsel bir huzursuzluğa dönüşür: durmak bilmeyen bir zihin, rahatlamakta güçlük ya da sürekli “tetikte” olma hissi. Yıllar içinde pek çok yetişkin, belirtilerini gizlemenin veya telafi etmenin yollarını geliştirmiştir; örneğin son teslim tarihlerine yetişmek için fazla mesai yapmak ya da aslında büyük bir çaba gerektirdiği halde son derece düzenli görünmek gibi.
Bu nedenle yetişkinlerde DEHB sıklıkla stres, tükenmişlik ya da duygudurum şikayetleriyle karıştırılır. Bazen iş hayatında, bir ilişkide tıkanma yaşandığında ya da kendi çocuğunu büyütürken eski örüntüler yeniden su yüzüne çıktığında, aslında daha derin bir şeyin söz konusu olduğu fark edilir.
Yetişkinlerde sık görülen belirtiler
DEHB belirtileri kişiden kişiye büyük farklılık gösterebilir, ancak sık karşılaşılan bazı işaretler şunlardır:
- Dikkat sorunları: bir göreve odaklanmakta güçlük çekmek, kolayca dikkatin dağılması veya tam tersine ilgi çekici bir şeye o kadar dalmak ki zamanın nasıl geçtiğini fark etmemek (hiper odaklanma).
- Planlama ve organizasyon güçlüğü: işleri ertelemek, son teslim tarihlerine ancak son anda yetişmek, dağınık bir düzen ya da kafada birikmiş onlarca yapılacak iş.
- Dürtüsellik: düşünmeden bir şey söylemek veya yapmak, plansız harcama yapmak, sırasını beklemekte zorlanmak.
- Duygu düzenleme güçlüğü: istemediği halde çabuk sinirlenmek veya duygulara kapılmak.
- İçsel huzursuzluk: yerinde duramama hissi, dinlenmekte veya rahatlamakta güçlük.
- Unutkanlık: randevuları unutmak, eşyaları kaybetmek, bilginin zihinde tutunamadığı hissi.
Arada bir unutkan ya da dürtüsel olan herkes DEHB’ye sahip değildir. Burada söz konusu olan, çocukluktan ya da gençlikten beri var olan, işte, ilişkilerde ve evde birden fazla alanda etkisini gösteren ve belirgin şekilde günlük yaşamı zorlaştıran belirtilerdir.
Tanı süreci nasıl işler?
DEHB şüphesi asla tek bir görüşmeyle netleştirilmez. Mavera GGZ’de süreç, şikayetlerin, yaşam öyküsünün ve günlük işleyişe etkisinin ayrıntılı şekilde ele alındığı kapsamlı bir intake görüşmesiyle başlar. Genellikle şikayetlerin niteliğini ve şiddetini objektif şekilde değerlendirmeye yardımcı olan standart anket formları kullanılır.
DEHB belirtileri kaygı, çökkünlük veya uzun süreli stresin etkileriyle örtüşebildiğinden, dikkatli bir değerlendirme önemlidir. Gerektiğinde, özellikle ilaç tedavisi bir seçenek olarak değerlendiriliyorsa, tanı sürecine bir psikiyatrist dahil edilir. Sürecin sonunda, tedavi planının temelini oluşturan bir ön DSM-5 sınıflandırması yapılır. Bunu bilinçli olarak “ön” olarak nitelendiriyoruz: bu, tedaviye yön veren bir çalışma hipotezidir, kesin bir etiket değildir.
Uzmanlaşmış ruh sağlığı bakımı için aile hekiminden (huisarts) bir sevk gereklidir. Bakımımız Hollandaca, Türkçe, İngilizce, Ukraynaca, Lehçe, Uygurca ve Arapça dillerinde sunulmaktadır, böylece tanı sürecini kendi dilinizde geçirebilirsiniz.
Hangi tedavi seçenekleri mevcut?
DEHB için herkese uyan tek bir yaklaşım yoktur. Mavera GGZ’de size en uygun yöntem kombinasyonunu birlikte belirleriz:
- Psikoeğitim: DEHB’nin ne olduğunu ve işleyişinizi nasıl etkilediğini anlamak, genellikle başlı başına bir rahatlama getirir ve değişimin ilk adımıdır.
- Bilişsel davranışçı terapi (BDT): yapı kurma, planlama becerileri kazanma ve erteleme döngüsünü kırma üzerine odaklanır; doğrudan uygulayabileceğiniz pratik teknikler içerir.
- Farmakoterapi: bazı kişiler için, psikiyatristimiz tarafından reçete edilip takip edilen ilaç tedavisi değerli bir tamamlayıcı olabilir. Bu her zaman psikiyatristle birlikte değerlendirilen bir seçimdir; tedavinin zorunlu bir parçası değildir.
- Eşlik eden şikayetlere bağlı olarak ACT veya şema terapisi gibi diğer yöntemler de devreye girebilir; örneğin aşırı kaygı, düşük özsaygı veya tıkanmış örüntüler söz konusuysa.
Kişiye özel bir yaklaşım
DEHB’si olan hiçbir iki kişi birbirine benzemez. Kimi için pratik yapı en faydalı olanken, kimi önce bunun neden bu kadar uzun süre fark edilmeden kaldığını anlamak ister. Bu nedenle Mavera GGZ’de tedavi planını her zaman sizinle birlikte oluşturur, beklendiği gibi işlemeyen bir şey olduğunda esneklikle yeniden ayarlarız.
Şikayetlerinizde DEHB’nin rol oynadığını düşünüyorsanız, önce sevk için aile hekiminizle görüşün. Sunduğumuz hizmetler hakkında sorularınız varsa 010 - 254 38 96 numaralı telefondan veya info@maveraggz.nl adresinden bize ulaşabilirsiniz. Mavera GGZ, Rotterdam’da Rozenlaan 115 adresinde hizmet vermektedir.
Acil bir kriz veya tehlike söz konusuysa her zaman 112’yi arayın. Mavera GGZ kriz bakımı sunmamaktadır.
Anahtar Kelimeler
