Bazı kişiler için sorun tek bir olay değil, sürekli tekrar eden bir örüntüdür: hep aynı tür ilişkilerde tıkanmak, hep “yetersizim” hissiyle boğuşmak, hep kontrolü elden bırakmamaya çalışmak ya da tam tersine her şeyden kaçınmak. Bu tür kökleşmiş örüntüler, daha kısa süreli ve belirti odaklı tedavilerle yeterince değişmediğinde, şema terapi devreye girebilir. Mavera GGZ Rotterdam olarak şema terapiyi, günlük yaşamı ve ilişkileri uzun süredir etkileyen derin yerleşmiş örüntülerle başa çıkmak isteyen danışanlarımız için sunuyoruz.
Şema nedir, nasıl oluşur?
Şema terapide “şema” kavramı, genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde oluşan, kalıcılaşmış düşünme, hissetme ve davranma örüntülerini ifade eder. Bu örüntüler çoğunlukla güvenlik, sevgi, kabul görme, özerklik veya sağlıklı sınırlar gibi temel ihtiyaçların yeterince karşılanmadığı dönemlerde şekillenir.
Örneğin, sürekli eleştiriyle büyüyen bir çocukta zamanla “yeterince iyi değilim” şeması gelişebilir. Yetişkinlikte bu şema, görünüşte hiç ilgisi olmayan durumlarda bile yeniden tetiklenir: işte, bir ilişkide veya arkadaşlıklarda. Kişi bu duruma genellikle sabit bir “modla” tepki verir: aşırı uyum sağlama, kaçınma ya da öfkeyle uzaklaşma gibi.
Burada vurgulanması gereken önemli bir nokta şu: şema bir karakter özelliği değildir ve değişmez bir gerçek değildir. Sonradan öğrenilmiş bir örüntüdür, ve öğrenilmiş örüntüler doğru destekle yeniden şekillendirilebilir.
Şema terapi kimler için uygundur?
Şema terapi, özellikle belirtiler uzun süredir devam ediyorsa ve önceki tedavilere rağmen tekrar tekrar ortaya çıkıyorsa tercih edilir. Aşağıdaki durumlarda uygun olabilir:
- Ön DSM-5 sınıflandırması olarak borderline kişilik örüntüsüyle uyumlu belirtiler dahil olmak üzere kişilik düzeyinde sorunlar
- Tekrarlayan ilişki problemleri, örneğin sürekli benzer şekilde tıkanan partner ilişkileri
- Kendine veya başkalarına dair derin yerleşik inançlarla bağlantılı kronik duygudurum şikayetleri
- İnatçı kaçınma, mükemmeliyetçilik veya bağımlılık örüntüleri
Mavera GGZ’de herhangi bir tanı her zaman dikkatle ve temkinli bir dille, ön DSM-5 sınıflandırması olarak ifade edilir. Bu sınıflandırma tedaviye yön veren bir çerçevedir, kesin bir etiket değildir.
Şema terapi nasıl işler?
Şema terapi, birçok kanıta dayalı yaklaşımı bir araya getiren bütünleştirici bir tedavi yöntemidir:
- Bilişsel davranışçı terapi (BDT) unsurları, düşünce kalıplarını fark etmek ve sorgulamak için
- Psikodinamik terapi unsurları, örüntülerin yaşam öyküsündeki kökenini anlamak için
- Deneyimsel teknikler, örneğin sandalye çalışması ve imgeleme, altta yatan ihtiyaçlarla duygusal düzeyde temas kurmak için
Tedavi sürecinde terapistinizle birlikte hangi şemaların ve modların sizde aktif olduğunu, bunların nereden geldiğini ve şu anda davranışlarınızı ile ilişkilerinizi nasıl yönlendirdiğini keşfedersiniz. Amaç, bir örüntü devreye girdiği anda onu fark edebilmek ve zamanla daha esnek, daha sağlıklı bir tepki biçimi geliştirmektir.
Daha uzun soluklu bir süreç, sabit bir baş tedavi sorumlusuyla
Şemalar derin yerleşmiş olduğu ve genellikle yıllardır var olduğu için, şema terapi çoğunlukla belirti odaklı bir BDT sürecinden daha uzun sürer. Gerçek değişim zaman, tekrar ve günlük hayatta pratik gerektirir.
Mavera GGZ’de her tedavi süreci bir “regiebehandelaar”, yani baş tedavi sorumlusu tarafından koordine edilir. BIG kayıtlı olan bu uzman, tedavi sürecinin tutarlılığını gözetir, sizinle birlikte tedavi planını oluşturur ve ilerlemeyi en az üç ayda bir değerlendirir. Bu sayede süreç uzun sürse bile, o anki ihtiyaçlarınıza göre güncel kalır.
Mavera GGZ’de sizi neler bekliyor?
Her süreç, hangi örüntülerin etkili olduğunu ve hangi tedavi hedeflerinin uygun olduğunu birlikte belirlediğimiz kapsamlı bir intake görüşmesiyle başlar. Mavera GGZ’de BIG kayıtlı psikologlar ve bir psikiyatristle çalışıyoruz; bakımı Hollandaca, Türkçe, İngilizce, Ukraynaca, Lehçe, Uygurca ve Arapça dahil birçok dilde sunuyoruz. Uzmanlaşmış GGZ bakımı için aile hekiminizden sevk almanız gerekir.
İntake için ortalama bekleme süresi yaklaşık altı hafta, tedavinin başlaması ise genellikle yaklaşık üç ay içinde gerçekleşir. Mavera GGZ, DSW ve RMA/RMO ile sözleşmelidir; Zilveren Kruis ve VGZ ile ödeme anlaşması bulunmaktadır. 2026 yılı için zorunlu kişisel katkı payının (eigen risico) €385 olduğunu unutmayın.
Acil durumlarda ne yapmalı?
Şema terapi, kalıcı değişim için tasarlanmış bir süreçtir ve acil kriz durumları için uygun değildir. Kendinize veya başkalarına zarar verme riski hissediyorsanız, lütfen 112’yi arayın veya en yakın acil servise başvurun.
Yıllardır aynı örüntülerle boğuştuğunuzu hissediyor ve şema terapinin size uygun olup olmadığını merak ediyorsanız, sevk için aile hekiminize başvurabilir veya daha fazla bilgi için Mavera GGZ’yi 010 – 254 38 96 numaralı telefondan arayabilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
